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开鲁医疗保险开展按病种付费
2017年12月06日 16:38 来源: 通辽日报 编辑: 刘嫱

  11月13日起,开鲁县二级以上定点医疗机构,正式开展按病种付费,即把87个单病种和32个日间手术病种纳入住院医疗费用按病种付费管理,不设立起付标准,医院按照病种定额或低于定额收取费用,医疗保险经办机构以定额标准为基数,按统筹基金支付比例支付;患者个人以实际发生医疗费用为基数,按个人支付比例支付。住院患者实际发生费用超出病种定额的,超出部分由医院自行承担。

  按病种付费改革是一项重大医改措施,执行的是按临床路径管理,这将保证患者所接受的治疗项目精细化、标准化、程序化,减少治疗过程的随意化,同时提高了对医院资源的管理和利用,加强了对临床治疗的风险控制,缩短住院周期,降低费用,得到了广大参保人员的好评。

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